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慢性心衰应该注意的问题

编辑:admin 时间:2016-09-19 11:55 点击:

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摘要:
当各种原因导致我们的心脏结构和功能异常,使心室射血或充盈能力受损时,就可能出现慢性 心衰 。此时作为全身血液循环的动力泵,心脏的功能就会减弱或丧失。那么,慢性心衰应该注意的问题是什么呢?接下来我们就听听 北京东方京城中医医院 专家是怎么说的吧。……

  当各种原因导致我们的心脏结构和功能异常,使心室射血或充盈能力受损时,就可能出现慢性心衰。此时作为全身血液循环的“动力泵”,心脏的功能就会减弱或丧失。那么,慢性心衰应该注意的问题是什么呢?接下来我们就听听北京东方京城中医医院专家是怎么说的吧。

慢性心衰应该注意的问题

  对于慢性心衰应该注意的问题专家做出了以下介绍:

  一、慢性心衰的预防目标

  1、防止初始的心肌损伤:冠状动脉疾病和高血压已逐渐上升为慢性心衰的主要病因积极控制血压、血糖、调脂治疗和戒烟等,可减少发生慢性心衰的危险性。除积极控制上述心血管危险因素外,在国内控制A组β溶血性链球菌感染。预防风湿热和瓣膜性心脏病,戒除酗酒以防止酒精中毒性心肌病亦是重要的措施。

  2、防止心肌进一步损伤:急性心肌梗死期间,溶栓治疗或冠状动脉血管成形术,使有效再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤。对近期从心肌梗死恢复的患者,应用神经内分泌拮抗剂(ACE抑制剂或β受体阻滞药),可降低再梗死或死亡的危险性,特别是心肌梗死时伴有慢性心衰的患者。ACE抑制剂和β受体阻滞药合并应用可有互补效益。急性心肌梗死无慢性心衰的患者,应用阿司匹林可降低再梗死的危险而有利于防止慢性心衰。

  3、防止心肌损伤后的恶化:已有左室功能不全不论是否伴有症状,应用ACE抑制剂均可防止发展成严重慢性心衰的危险。

  二、预防措施

  1、祛除诱发因素:控制感染治疗心律失常特别是心房颤动并快速心室率;纠正贫血电解质紊乱;注意是否并发肺栓塞等。

  2、改善生活方式:降低新的心脏损害的危险性:如戒烟、戒酒,肥胖患者应减轻体重。控制高血压高血脂、糖尿病。饮食宜低脂、低盐,重度慢性心衰患者应限制入水量,应每天称体重以早期发现液体潴留。应鼓励慢性心衰患者作动态运动以免去适应状态。

  3、密切观察病情演变及定期随访:应特别了解患者对饮食及药物治疗的顺从性、药物的不良反应等,及时发现病情恶化并采取措施。

  通过上述文章对慢性心衰应该注意的问题的介绍,专家在此提示大家,一些非洋地黄类正性肌力药物则对预后有不良影响,仅在慢性心衰需要稳定病情时短期内应用,静脉正性肌力药物依赖常为终末状态或等待移植者。

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